Screening Hipotiroid Kongenital

Standard

Hipotiroid artinya kekurangan hormon tiroid, yaitu hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar tiroid atau kelenjar gondok. yang disebabkan oleh gangguan pada salah satu tingkat dari aksis hipotalamus-hipofisis-tiroid-”end organ”, dengan akibat terjadinya defisiensi hormon tiroid, serta gangguan respon jaringan terhadap hormon tiroid.

Hipotiroid kongenital (HK) adalah kekurangan hormoe tiroid sejak dalam kandungan. Kira-kira satu dari 3000 bayi lahir dengan hipotiroid kongenital. Meskipun kelainan ini jarang tetapi mungkin saja terjadi.

Letak  Kelenjar Tiroid dan Fungsinya

Kelenjar tiroid adalah kelenjar kecil yang berbentuk seperti kupu-kupu, terletak pada bagian depan leher. Terdapat 2 hormon tiroid yaitu tiroksin atau T4 dan triilodotironi atau T3, dan hormon-hormon itu khusus dibuat di dalam kelenjar tiroid. Produksi T3 dan T4 merupakan proses yang kompleks dan dapat dikatakan unik untuk kelenjar tiroid. Iodium merupakan unsure utama yang diperlukan untuk membuat hormon tiroid. Iodium adalah zat gizi mikro yang diperoleh tubuh kita dari makanan termasuk garam beriodium. Jadi Iodium merupakan unsure penting di dalam nutrisi.

kelenjar tiroid

Kekurangan iodium pada ibu hamil atau sebelum hamil, seperti yang terdapat di beberapa  daerah di Indonesia, bisa menyebabkan bayi mengalami hipotiroid. Fungsi kelenjar tiroid dikendalikan oleh suatu hormon lain yaiu TSH yang dibuat dalam kelenjar hipofisis, suatu kelenjar yang terletak di otak. TSH mutlak diperlukan untuk suatu fungsi tiroid.

Hormon Tiroid memainkan peranan penting dalam pertumbuhan dan perkembangan anak. Jika kelenjar tiroid tidak berkembang sempurna, maka tidak akan menghasilkan hormon yang cukup untuk pertumbuhan bayi dan perkembangan otak yang normal. Hormon tiroid di dalam tubuh diperlukan untuk mengoptimalkan kerja semua jaringan dan organ. Pada keadaan kekurangan hormon tiroid maka berbagai proses kehidupan akan terhambat. Karena pada jaringan otak bayi sedang berkembang sangat cepat, maka jumlah hormon tiroid yang normal amat penting untuk tumbuh kembang mereka.

Penyebab Kelenjar Tiroid Tidak Dapat Berfungsi secara Normal

Penyebab hipotiroid congenital antara lain:

  1. Kelainan pembentukan kelenjar tiroid:
    • Kelenjar tidak dibentuk (agenesis)
    • Bentuk kelenjar tidak sempurna (hipoplasia)
    • Kelenjar terletak tidak pada tempatnya (ektopik)
  2. Gangguan pada pembuatan (sintesis) hormone tiroid
  3. Kekurangan iodium pada ibu hamil

Bila kelenjar tiroid tidak berfungsi normal,hormone yang dihasilkan tidak mencukupi kebutuhan tubuh, akibatnya kelenjar hipofisis di otak memproduksi lebih banyak TSH.dengan demikian bayi-bayi ini mempunyai kadar TSH yang tinggi.

Gejala Kekurangan Hormon Tiroid

Gejala hipotiroid sangat bervariasi tergantung berat ringannnya kekurangan hormone tiroid. Seringkali pada minggu-minggu pertama setelah lahir, bayi tampak normal atau memperlihatkan gejala tidak khas seperti kesulitan bernapas, bayi kurang aktif, malas menetek, ikterus berkepanjang, hernia umbilikalis, kesulitan buang air besar, kecendurungan mengalami hipotermia.

Bila tidak segera diobati (sebelum bayi berumur 1 bulan) akan terlihat gejala hambatan pertumbuhan dan perkembangan anak berpenampilan jelek

  • Tubuh pendek (cebol)
  • Muka hipotiroid yang khas: muka sembab, lidah besar, bibir tebal, hidung pesek
  • Mental terbelakang, bodoh (IQ dan EQ rendah)
  • Kesulitan bicara

hipo

Supaya bayi tidak mengalami keadaan demikian, satu-satunya cara untuk mengetahui kelainan HK sedini mungkin dan segera mengobatinya adalah dengan tes screening (uji saring)

Pelaksanaan Screening Hipotiroid

Pada hari ke 3-5 setelah lahir, sedikit darah bayi diteteskan pada kertas saring, dikeringkan dan bercak darah kemudian dikirimkan ke laboratorium. Di laboratorium kadar hormone TSH diukur dan hasilnya dapat diketahui normal atau tidak. Hasil tes bisa diketahui dalam waktu kurang dari satu minggu. Bila hasil tidak normal, bayi akan diperiksa oleh Tim Konsultan Program Screening Bayi Baru Lahir untuk penanganan lebih lanjut.

Pengobatan Hipotiroid

Pengobatan hipotiroid dalah dengan memberikan penggantian hormone tiroid yang kurang dengan tablet hormone tiroid sintetik, disebut levotiroksin atau L-tiroksin setiap hari. Hormone sintetik ini khasiatnya sama seperti hormone yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Pada pemberian dengan dosis yang benar, tidak ada efek samping dari pengobatan hormone tiroid buatan.

Tujuan Screening Hipotiroid

Screening hipotiroid bertujuan untuk mendeteksi hipotiroid kongenitalsejak dini guna mencegah kerusakan otak yang permanen dan retardasi mental (mental terbelakang) dengan memberikan pengobatan sebelum anak berusia 1 bulan. Screening hipotiroid kongenital telah dilakukan secara rutin di seluruh Negara berkembang dengan hasil: anak dengan hipotiroid congenital yang didiagnosis melalui screening, dan segera diobati dapat tumbuh dan berkembang seperti anak normal.

Selama tablet hormone tiroid diberikan secara teratur, anak dengan hipotiroid akan memperlihatkan pertumbuhan dan perkembangan seperti anak normal, bias sekolah dan bisa bekerja.

 NOTE :

Gangguan pertumbuhan dan cacat mental yang diakibatkan oleh hipotiroid kongenital bisa dicegah dengan deteksi dini melalui  tes uji saring dan segera mengobatinya.

Sumber:  Komite Hipotiroid Kongenital Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s